Capecitabine-induced oral mucosal hyperpigmentation associated with hand-foot syndrome - A literature review

Abstract Background Capecitabine (Xeloda®) is a cytotoxic, antimetabolite chemotherapeutic agent. Its most common adverse events are diarrhea, hand-foot syndrome (HFS), hyperbilirubinemia, hyperpigmentation, fatigue, abdominal pain, and other gastrointestinal effects. HFS or palmar-plantar erythrodysesthesia (PPE) is an adverse reaction resulting from therapy with chemotherapeutic agents, classified into three degrees. Hyperpigmentation, as an adverse effect of capecitabine, can occur in different locations and with different patterns. The skin, nails and oral mucosal membrane can be affected. Objective The objective of this study was to report and discuss oral hyperpigmentation associated with HFS caused by the use of capecitabine, which is still poorly described in the literature. Methodology A literature review was carried out using the online databases PubMed, Scielo, BVS, Lilacs, Medline, BBO and Google Scholar, associating the descriptors "Capecitabine", "Pigmentation Disorders", "Oral mucosa", "Cancer" and "Hand-Foot Syndrome", which were related and used to exemplify, discuss and report the exposed clinical case. Results This case report corroborates the literature regarding the incidence in females and black skin persons like this patient who was affected by HFS when undergoing antineoplastic therapy with capecitabine and presented hyperpigmentation of the hands, feet and oral mucosa. On the oral mucosa, the hyperpigmented spots were diffuse, showing a blackish color and irregular edges. Their pathophysiology remains unknown. Study limitations Few articles citing capecitabine-associated pigmentation. Conclusions It is hoped that this study may contribute to the identification and correct diagnosis of hyperpigmentation in the oral cavity, as well as call attention to the adverse effects related to capecitabine.

Capecitabine-induced oral mucosal hyperpigmentation associated with hand-foot syndrome - A literature review.

BACKGROUND: Capecitabine (Xeloda®) is a cytotoxic, antimetabolite chemotherapeutic agent. Its most common adverse events are diarrhea, hand-foot syndrome (HFS), hyperbilirubinemia, hyperpigmentation, fatigue, abdominal pain, and other gastrointestinal effects. HFS or palmar-plantar erythrodysesthesia (PPE) is an adverse reaction resulting from therapy with chemotherapeutic agents, classified into three degrees. Hyperpigmentation, as an adverse effect of capecitabine, can occur in different locations and with different patterns. The skin, nails and oral mucosal membrane can be affected. OBJECTIVE: The objective of this study was to report and discuss oral hyperpigmentation associated with HFS caused by the use of capecitabine, which is still poorly described in the literature. METHODOLOGY: A literature review was carried out using the online databases PubMed, Scielo, BVS, Lilacs, Medline, BBO and Google Scholar, associating the descriptors "Capecitabine", "Pigmentation Disorders", "Oral mucosa", "Cancer" and "Hand-Foot Syndrome", which were related and used to exemplify, discuss and report the exposed clinical case. RESULTS: This case report corroborates the literature regarding the incidence in females and black skin persons like this patient who was affected by HFS when undergoing antineoplastic therapy with capecitabine and presented hyperpigmentation of the hands, feet and oral mucosa. On the oral mucosa, the hyperpigmented spots were diffuse, showing a blackish color and irregular edges. Their pathophysiology remains unknown. STUDY LIMITATIONS: Few articles citing capecitabine-associated pigmentation. CONCLUSIONS: It is hoped that this study may contribute to the identification and correct diagnosis of hyperpigmentation in the oral cavity, as well as call attention to the adverse effects related to capecitabine.

Hospital and oncological dental care: a series of cases / Assistência odontológica hospitalar e oncológica: uma série de casos

ABTRACT Hospital dental care is an educational and health care strategy whose purpose is to intervene, in a multidisciplinary way, in the health-disease process of vulnerable individuals, as unsatisfactory oral health is a risk factor for local and systemic infections. Patients in cancer treatment usually present oral manifestations because of the antineoplastic therapies to which they are submitted. Chemotherapy, radiation and cancer surgery, when the latter held in the head and neck region, have the potential to generate side effects in the oral cavity. These oral manifestations can be serious and interfere with the results of medical therapy, leading to important systemic complications, which can increase hospital stay, treatment costs, and affect the quality of life. In view of this reality, the incorporation of the dentist into the multiprofessional team in oncology is essential to guarantee the patient's integral care in all stages of therapy. This article then proposes to report a series of cases of patients attended at the Dentistry Service of the Oncology Center of the Oswaldo Cruz University Hospital of the University of Pernambuco, that exemplify the dental surgeon performance in a hospital environment, participating as an active member of a multidisciplinary team in oncology.

RESUMO O atendimento odontológico hospitalar é uma estratégia educativa e assistencial que tem como objetivo intervir, de forma multidisciplinar, no processo saúde-doença de indivíduos vulneráveis, uma vez que a saúde bucal insatisfatória é um fator de risco para infecções locais e sistêmicas. Pacientes em tratamento oncológico geralmente apresentam manifestações orais por causa das terapias antineoplásicas às quais são submetidos. Quimioterapia, radioterapia e cirurgia oncológica, quando realizadas na região da cabeça e pescoço, têm o potencial de gerar efeitos colaterais na cavidade bucal. Essas manifestações orais podem ser graves e interferir nos resultados da terapia medicamentosa, levando a importantes complicações sistêmicas, que podem aumentar a permanência hospitalar, os custos do tratamento e afetar a qualidade de vida. Diante dessa realidade, a incorporação do cirurgião-dentista na equipe multiprofissional em oncologia é fundamental para garantir a integralidade do cuidado em todas as etapas da terapia. Este artigo se propõe a relatar uma série de casos de pacientes atendidos no Serviço de Odontologia do Centro de Oncologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz da Universidade de Pernambuco, que exemplificam possibilidades de atuação do cirurgião-dentista em ambiente hospitalar, participando como membro ativo de uma equipe multidisciplinar em oncologia.

The use of antimicrobial photodynamic therapy in oral injuries of a pediatric patient with myelodysplastic syndrome: case report.

AIM: To report a case of a pediatric patient carrier of myelodysplastic syndrome (MDS) with severe oral infectious disease, in which antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) was used as a therapeutic choice to support systemic treatment. METHODS AND RESULTS: This case report refers to a 1-year-old male patient with MDS and hospitalized for investigation and treatment of complications at a Pediatric Oncology and Hematology Center in Recife/PE, Brazil. The intraoral examination revealed a violaceous lesion surrounding the lower incisor teeth, which progressed with alteration of color to milky yellowish white, compromising the entire lower gingival border, leading to tooth mobility and consequent loss of teeth 71 and 81. The patient was treated under systemic antimicrobial therapy and aPDT was also performed, using a photosensitizing agent (methylene blue, 0.01%) and a low-intensity laser in the visible red spectrum. Oral clinical improvement was observed, but the patient died after 45 days of hospitalization in the Pediatric ICU due to other systemic complications. CONCLUSION: MDS may present limiting oral repercussions interfering in patients' quality of life. The aPDT is presented as an adjuvant therapeutic modality in oral infections with satisfactory results.

Impact of oral hygiene involving toothbrushing versus chlorhexidine in the prevention of ventilator-associated pneumonia: a randomized study.

BACKGROUND: Nosocomial pneumonia has correlated to dental plaque and to oropharynx colonization in patients receiving mechanical ventilation. The interruption of this process, by preventing colonization of pathogenic bacteria, represents a potential procedure for the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP). METHODS: The study design was a prospective, randomized trial to verify if oral hygiene through toothbrushing plus chlorhexidine in gel at 0.12% reduces the incidence of ventilatior-associated pneumonia, the duration of mechanical ventilation, the length of hospital stay and the mortality rate in ICUs, when compared to oral hygiene only with chlorhexidine, solution of 0.12%, without toothbrushing, in adult individuals under mechanical ventilation, hospitalized in Clinical/Surgical and Cardiology Intensive Care Units (ICU). The study protocol was approved by the Ethical Committee of Research of the Health Sciences Center of the Federal University of Pernambuco - Certificate of Ethical Committee Approval (CAAE) 04300012500005208. Because it was a randomized trial, the research used CONSORT 2010 checklist criteria. RESULTS: Seven hundred sixteen patients were admitted into the ICU; 219 fulfilled the criteria for inclusion and 213 patients were included; 108 were randomized to control group and 105 to intervention group. Toothbrushing plus 0.12% chlorhexidine gel demonstrated a lower incidence of VAP throughout the follow up period, although the difference was not statistically significant (p = 0.084). There was a significant reduction of the mean time of mechanical ventilation in the toothbrushing group (p = 0.018). Regarding the length of hospital stay in the ICU and mortality rates, the difference was not statistically significant (p = 0.064). CONCLUSIONS: The results obtained showed that, among patients undergoing toothbrushing there was a significant reduction in duration of mechanical ventilation, and a tendency to reduce the incidence of VAP and length of ICU stay, although without statistical significance. TRIAL REGISTRATION: Retrospectively registered in the Brazilian Clinical Trials Registry (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) - RBR-4TWH4M (4 September 2016).

Verificação do conhecimento da população Pernambucana acerca do câncer de boca e dos fatores de risco - Brasil / Knowledge of the population of the state of Pernambuco - Brazil about oral cancer and risk factors

Objetivo: Verificar o conhecimento da população pernambucana acerca do câncer de boca bem como identificar indivíduos expostos aos fatores de risco já comprovados na literatura. Metodologia: Estudo de corte transversal realizado com população de 54 municípios pernambucanos, no período de janeiro de 2005 a dezembro de 2009. A população foi visitada em suas casas, escolas, associações, conselhos, empresas públicas e privadas, ambulatórios, e, após concordar em participar deste estudo, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), foi aplicado questionário. Em seguida, houve um compartilhamento de informações acerca da doença, dos fatores de risco, prevenção e autoexame. Em paralelo, foram realizados cursos de atualização/ capacitação para prevenção e diagnóstico diferencial e precoce do câncer bucal com as equipes de saúde bucal desses municípios pernambucanos. Os dados obtidos foram submetidos à análise descritiva e estatística por meio teste do qui-quadrado (Programa BioEstat 3.0). Resultados: Constituíram a amostra 43.200 (100%) pessoas que, responderam ao questionário e compartilharam das atividades educativas/ preventivas, sendo 25.488(59%) do sexo feminino e 17.712 (41%) masculino. A média das idades observada foi 42,3, sendo a mínima=07 e a máxima= 103 anos. 25.920 (60%) das pessoas já tinham ouvido falar sobre a doença, porém não souberam associar corretamente os fatores de risco, embora 24.192 (56%) estivessem expostos a estes. O sexo masculino está exposto de forma mais significativa aos fatores de risco do que as mulheres, o que foi evidenciado através do teste de qui-quadrado (alfa= 0,05; p menor que 0,01). Foi observado nesta pesquisa que, a despeito da perda dentária, a reabilitação protética não é usual. Conclusões: Parte da população conhece os fatores de risco para o câncer de boca, embora muitos desconheçam mesmo estando expostos a estes. O tabagismo, etilismo e a exposição ao sol foram identificados como os fatores de risco preponderantes nessa amostra.

Objective: To verify the knowledge of the population of the State of Pernambuco about oral cancer and identify individuals exposed to risk factors recognized in the literature. Method: A cross-sectional study was conducted with the population of 54 cities of the State of Pernambuco between January 2005 and December 2009. People were visited at their homes, schools, associations, councils, public and private companies and outpatient health services. After agreeing to participate in the study and signing an informed consent form, a questionnaire was applied to the subjects. Information was collected to assess their knowledge about the disease, risk factors, prevention and self-exam. In parallel, refreshing/capacitation courses for the prevention and differential and early diagnosis of oral cancer were offered to the oral health teams of the cities involved in the study. Data were subjected to descriptive and statistical analyses using the chi-square test (BioEstat 3.0 software). Results: A sample of 43,200 (100%) people filled out the questionnaire and took part in educative/preventive activities, being 25,488(59%) females and 17,712 (41%) males. The mean age was 42.3 years (range: 7 to 103 years). As much as 25,920 (60%) people had already heard about the disease, but they were not able to associate the risk factors correctly, although 24,192 (56%) were exposed to them. Male individuals were found to be more significantly exposed to the risk factors that females, as shown by the chi-square test (alpha= 0.05; p less than 0.01). It was observed in the present study that, despite tooth loss, prosthetic rehabilitation is not usual. Conclusion: Part of population recognizes the risk factors associated with oral cancer, although many people are not aware of them even being exposed to them. Smoking, alcoholism and direct sunlight exposure were identified as predominant risk factors in this sample.

Identificação do Papilomavirus Humano em mucosa oral de mulheres portadoras do vírus em cérvice uterina atendidas em hospital de referência em oncologia / Identification of Human Papillomavirus in oral mucosa of women which has the viral infection in uterine cervix attended at a referral hospital in oncology

Introduction: Oral cancer is one of the most common types of cancer worldwide, makingit necessary to know the risk factors related to this disease. Although there is a wellestablished association with other risk factors, studies developed so far do not allow todefine precisely the role of Human Papillomavirus in oral carcinogenesis. Objective -Investigate the presence of Human Papillomavirus in oral mucosa of women with HumanPapillomavirus in the uterine cervix. Material and Methods - The analysis includedsamples of 47 women aged 21 to 62 years old. The biological material was obtained byexfoliative cytology (cytobrush) of oral mucosa, and tested by Polymerase Chain Reactionfor identification of HPV. Results - The results showed cytopathological interpretation,light microscopy, 5/47 (10.63%) with changes indicative of Human Papillomavirus. Inlaboratory tests 8/47 (17, 02%) of the collections of buccal swabs were positive for HumanPapillomavirus-DNA. Conclusion - The Human Papillomavirus detection by PCRtechnique was more sensitive in identifying the Human Papillomavirus in oral mucosa.This study does not allow a definitive conclusion about the relationship of HPV in thecervix and oral mucosa.

Introdução: O câncer de boca é um dos tipos mais comuns de câncer no mundo, tornando-se necessário o conhecimento dos fatores de risco relacionados a essa doença. Apesar deexistir uma associação bem estabelecida com outros fatores de risco, os estudos desenvolvidosaté hoje não permitem definir com precisão qual o papel do HPV na carcinogêneseoral. Objetivo: Investigar a presença do HPV na mucosa oral de mulheres portadoras deHPV na cérvice uterina. Material e Método - Foram analisadas amostras de 47 mulheresna faixa etária de 21 até 62 anos de idade. O material biológico foi obtido por citologiaesfoliativa (cytobrush) da mucosa oral, e testado para identificação do HPV através datécnica de PCR. Resultados - Os resultados apontaram na interpretação citopatológica,à microscopia óptica, 5/47 (10.63%) com alterações indicativas de HPV. Nos testeslaboratoriais (PCR) 8/47 (17,02%) das coletas dos esfregaços bucais apresentaram-sepositivas para o HPV-DNA. Conclusões - A detecção do HPV pela técnica de PCR mostrouser mais sensível na identificação do HPV na mucosa oral. Esse estudo não permite umaconclusão definitiva sobre a relação entre o HPV na cérvice uterina e na mucosa oral.

Citologia esfoliativa convencional versus citologia em meio líquido para prevenção e diagnóstico precoce do carcinoma escamo celular (CEC) oral / Conventional cytology versus liquid-based cytology for prevention and early diagnosis of Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC)

Objetivando avaliar a concordância, sensibilidade e especificidade diagnóstica dos métodos citológicos:convencional e em meio líquido, foi realizado um estudo de caso-controle, no Ambulatório deCabeça e Pescoço do Hospital de Câncer de Pernambuco, sendo selecionados 182 indivíduos doentese 179 sãos, no período de setembro de 2002 a janeiro de 2004, os quais, permitiram através de assinatura de termo de consentimento livre e esclarecido a realização de exames (clínico/ citológicoesfoliativo - cytobrush) na área carcinomatosa e em área sã, constituindo, respectivamente, o grupo de casos e controles. Os dados obtidos foram analisados através dos softwares estatísticos SPSS(Statistical Package for Social Science) e Epi-Info versão 6.4. Os resultados evidenciaram que os métodosdiagnósticos citológicos apresentaram entre os casos: sensibilidade= 96,9% (IC= 95%: 92,5% a98,8%); especificidade= 75,0% (IC= 95%: 21,9% a 98,7%) e acurácia= 96,3% (IC=95%: 92,5% a 98,5%);e entre os controles: sensibilidade= 91,0% (IC=95%: 84,1% a 95,2%); especificidade = 57,5% (IC=95%:41,0% a 72,6%) e acurácia= 82,7% (IC=95%: 76,3% a 88,0%). A citologia convencional e em base--líquida apresentaram concordância com o diagnóstico histopatológico em mais de 90%. Conclui-se, portanto, que, se bem indicado e executado, o exame citológico pode ser utilizado rotineiramente como exame complementar, pois ambos apresentaram alta sensibilidade e razoável especificidade,cabendo à citologia convencional maior especificidade para o diagnóstico das lesões orais.

The purpose of this study was to evaluate the sensitivity, specificity, and concordance between conventionalcytology and liquid-based cytology. A case-control study was developed at the Head andNeck ambulatory service of Hospital do Cancer de Pernambuco. A hundred and eighty-two patientswith primary Oral Squamous Cellular Carcinoma (OSCC) (case group) and 179 individuals with normalbuccal mucosa (control group) were selected, from September 2002 to January 2004. They agreed tobe submitted to clinical examination and exfoliative cytology of the oral cavity, by signing a documentof consent. The data were analysed by Statistical Package for Social Science (SPSS) and Epi-Info 6.4 program.Among the cases, the cytologic methods demontrated a sensitivity= 96.9% (IC= 95%: 92.5% to98.8%), specificity= 75.0% (IC=95%: 21.9% to 98.7%), and accuracy= 96.3% (IC=95%: 92.5% to 98.5%).Among the controls the results were: sensitivity= 91.0% (IC=95%: 84.1% to 95.2%);, specificity= 57.5%(IC=95%: 41.0% to 72.6%), and accuracy= 82.7% (IC=95%: 76.3% to 88.0%). Conventional cytologyand liquid-based cytology demonstrated a diagnostic concordance with histopathology of more than90%. In conclusion if properly indicated and executed, they can be routinely used as complementarydiagnostic methods. When compared to each other, conventional cytology and liquid-based cytologyshowed a high sensitivity and reasonable specificity, conventional cytology having higher specificity.

Autopercepção da halitose / Halitosis auto-perception

Objective: the aim of this study was to assess the self-perception of halitosis and to identify predisposing factors to the disease in individuals seeking dental treatment at public and private services in Recife (Pernambuco), Brazil. Materials and Methods - This cross-sectional study was carried out in Recife (Pernambuco/Brazil), which is divided into six geographical districts for health assistance. Public and private services units were randomly selected and questionnaires were used to collectdata from the service users. Results - The sample consisted of 416 randomly selected individuals aged 14-91 years old, of whom 74% were female and 26% male. The mean age was 37.49 years. The study found that 6.97% of subjects reported having bad breath and 39.9% moderate halitosis. There was no difference between genders and type of care (public/private) regarding the halitosis auto-perception. Despite the existence of risk factors for halitosis such as low consumption of water,smoking, alcohol use, and poor hygiene practices, the studied individuals reported no self-awareness.Conclusions - Therefore it is important to check the self-perception of halitosis and spread the knowledge about the disease and its etiology, because identification of the disease’s risk factors is important for its prevention and treatment.

Objetivo: o objetivo deste estudo foi o de verificar a autopercepção de halitose bem como identificar a presença de fatores predisponentes à doença em indivíduos que procuram tratamento odontológico nos serviços públicos e privados do Recife(PE) - Brasil. Material e Métodos - Foi realizado estudo transversal em Recife (Pernambuco/Brasil), que obedece à divisão geográfica dos seis Distritos Sanitários da cidade, sendo selecionados, aleatoriamente, os serviços públicos e privados para visitação e aplicação de questionário. Resultados - A amostra foi constituída de 416 indivíduos selecionados aleatoriamente, com idade entre 14-91 anos.. A idade média foi de 37,49 anos, sendo 74% do sexo feminino e 26% do sexo masculino. 6,97% dos indivíduos revelaram ter mau hálito, e 39,9% halitose moderada. Não houve diferença entre sexo e local de atendimento (público/privado) em relação à autopercepção do mau hálito. Apesar da existência de fatores de risco para a halitose como o baixo consumo de água, fumo, álcool, má higiene oral, os indivíduos da amostra não relataram a autopercepção. Conclusões - Assim, é importante verificar a autopercepção da halitose bem como socializar o conhecimento sobre as formas da doença e etiologia, porque a identificação da presença de fatores de risco para o desenvolvimento da doença aumenta, consideravelmente,a prevenção e tratamento.

Radioterapia em tumores de boca / Radiotherapy in tumors of mouth

O câncer de boca continua constituindo-se, pelos altos índices de mortalidade, em um problema nacional de saúde pública. O objetivo deste estudo foi o de verificar, através de revisão da literatura, as indicações, aplicações e repercussões da radioterapia em tumores de boca. Os resultados evidenciaram que, em alguns casos, a radioterapia pode ser tão eficaz quanto a cirurgia, desde que adequadamente indicada, realizada e respeitadas as particularidades do paciente, estadiamento e localização do tumor. As repercussões bucais devem ser minimizadas através de planejamento e cuidados pré-radioterapia. Conclui-se que é necessária a atuação prévia do cirurgião-dentista, a fim de minimizar as repercussões bucais da radioterapia, além de sua atuação, de modo a favorecer o diagnóstico precoce e diferencial das lesões de boca.

Oral cancer is still being the high rates of mortality in national public health problem. The aim of this study was to verify the information in the literature, applications and implications of radiotherapy in mouth?s tumors. The results show that, in some cases, radiotherapy may be as effective as surgery, if properly displayed, performed and complied with the particular patient, stage and tumor location. The oral effects should be minimized through planning and pre-radiotherapy. It is necessary that the prior action of the dentist in order to minimize the effects of oral radiotherapy in addition to its performance in order to promote the early and differential diagnosis of mouth?s lesions.

Papiloma vírus humano (HPV) como fator de risco pra o carcinoma escamoso celular (CEC) oral: revisão de literatura / Human papillomavirus (HPV) like as a risk factor to oral squamous cell carcinoma (OSCC): literature review

O objetivo do presente trabalho foi avaliar o Papiloma Vírus Humano (HPV), como fator de risco para o Carcinoma de Células Escamosas (CEC) oral foi realizado uma revisão da literatura, que buscou artigos através dos periódicos das bibliotecas de universidades e também disponíveis na internet nos sistemas de bases de dados: Medlars on line Literatura Internacional (Medline), Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (Lilacs) e Bibliografia Brasileira de Odontologia (BBO) presentes no site da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Os critérios para a escolha dos artigos foram baseados em normas estabelecidas de leitura crítica, as quais avaliam, em síntese, a adequação do desenho de estudo, a forma de condução da pesquisa, sua análise e representação. Adicionalmente, as referências bibliográficas selecionadas abrangeram artigos publicados nos últimos 63 anos, sendo apresentados estudos publicados entre os anos de 1941 e 2004. Os resultados evidenciaram que a presença de HPV de alto risco, não indicou associação significativa entre o vírus e o CEC oral; ratificando o tabagismo, etilismo e exposição solar como fatores de risco para a doença. Conclui-se que até o momento não houve associação entre a presença do HPV-DNA e o CEC oral, mas observa-se que são necessários mais estudos a semelhança das investigações em colo uterino, e, quiçá ajustando-se as amostras, uniformizando-se os métodos de estudo poderão haver resultados menos controversos

Programa de Combate ao Câncer de Boca / Program of Combat to the Cancer of Mouth

A proposta do Programa de Combate ao Câncer de Boca, visa ao incremento de ações para prevenção e diagnóstico precoce do câncer bucal, buscando reduzir os índices de mortalidade por esta neoplasia através de ações educativas, divulgação de auto-exame, bem como promovendo o diagnóstico precoce, instituindo assim a ôSemana de Combate ao Câncer de Bocaõ a ser realizada no período de 18 a 25 de outubro de 2005 e demais anos subsequentes. O Programa foi encaminhado ao Conselho Federal de Odontologia que, por unanimidade, se mostrou favorável a sua implantação bem como o Coordenador Nacional de Saúde Bucal/MS, que considera louvável as ações dos órgãos de classe. Assim, no Estado de Pernambuco, as classes médica e odontológica estão unidas nesta luta, crendo que o exemplo poderá ser seguido pelos demais estados brasileiros nos próximos anos

HPV detection in oral carcinomas

Os autores buscaram verificar, neste estudo, a presença do papilomavírus humano (HPV) de baixo e de alto risco em carcinomas orais através do teste de captura híbrida Digene® (São Paulo-SP, Brasil) em amostras colhidas pela citologia esfoliativa bucal e, ainda, avaliar comparativamente as referidas leituras com alterações celulares indicativas deste vírus obtidas com a interpretação citológica óptica convencional (hematoxilina-eosina (HE)/Papanicolaou). Quarenta indivíduos concordaram, espontaneamente, através de assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido, em participar da pesquisa, e seus dados clínicos foram analisados. Entre as 40 amostras provenientes da citologia esfoliativa 29 (72,5 por cento) mostraram-se negativas para presença de HPV-DNA de baixo e de alto risco; nove (22,5 por cento) foram positivas para o HPV-DNA de baixo e de alto risco; uma (2,5 por cento) foi positiva apenas para o HPV de baixo risco; e também uma (2,5 por cento) foi positiva apenas para o HPV de alto risco. Houve concordância entre todos os resultados positivos para presença de HPV-DNA nas amostras citológicas submetidas ao teste de captura híbrida Digene® e na leitura de esfregaço citológico ao microscópio óptico convencional. Desta forma, conclui-se que o vírus HPV pode comportar-se como mais um co-carcinógeno para o câncer de boca, à semelhança do carcinoma uterino.

Perfil epidemiológico do câncer bucal no CEON/HUOC/UPE e HCP / Oral cancer epidemiological profile at CEON/HUOC/UPE and HCP

O câncer de boca está entre os 10 cânceres mais freqüentes, apresentando a maior taxa de mortalidade no segmento cabeça e pescoço. Evidências epidemiológica mostram que a exposição ao sol, tabagismo, alcoolismo, como também infecções pelo Papilomavírus Humano e Vírus Herpes Simples são fatores de risco desta neoplasia. Verificar o perfil epidemiológico do câncer bucal observando-se a prevalência, tipo e localização. Foi realizado um estudo descritivo, retrospectivo. Os dados foram obtidos dos Departamentos de Patologia do CEON/HUOC/UPE e HCP, centros de referência da doença, de janeiro de 1983 a janeiro de 2003 (vinte anos). Observou-se que do total de 1408 (100%) casos registrados, houve concordância com os dados existentes na literatura, como se pode constar: 66.7% eram do sexo masculino e 33.1% do feminino; 92.5% da amostra total situavam-se acima dos 40 anos de idade, cuja média foi de 61.1 anos. Histologicamente, o carcinoma epidermóide prevaleceu com 82.2% dentre os casos diagnosticados. Os resultados mostram que o perfil epidemiológico do câncer bucal nos últimos 20 anos permanece inalterado, exceto pelo incremento anual do número de casos. Concluímos que ações para prevenção, diagnóstico precoce e controle da doença precisam ser otimizados

Prevenção e diagnóstico precoce do câncer de boca: uma medida simples e eficaz / Diagnostic and prevention of oral cancer: easy measure and effective

Para melhorar o diagnóstico e a prevenção do câncer bucal na cidade do Recife, foi desenvolvido um programa (Curso de Capacitação) no Distrito Sanitário IV da Cidade do Recife/PE. Com este curso os Cirurgiões-Dentistas (CDs)em 30 horas aulas, Técnicos de Higiene Dental (THDs) em 30 horas aulas, Auxiliares de Consultório Dentário (ACDs) em 12 horas aulas, Programa Saúde da Família (PSF) e das Unidades de Serviços (US) deste Distrito foram capacitados através de aulas teórico-práticas, para a realização dos exames preventivos e diagnósticos, como o auto-exame e citologia esfoliativa da mucosa bucal, e ainda para a apresentação de palestras educativas. Todos os participantes relataram bom aproveitamento do curso. Analisando-se os resultados preliminares foi constatado incremento no número de diagnósticos e encaminhamento de pacientes portadores de câncer bucal neste Distrito Sanitário. Os ACSs estão fazendo busca ativa nas comunidades e encaminhando os indivíduos portadores de lesões suspeitas para os CDs, que realizam os exames adequados e encaminham os pacientes para tratamento. além do auto-exame e palestras educativas, a citologia esfoliativa foi implantada para que seja realizada em lesões suspeitas. Concluiu-se que havendo conscientização sobre a doença e suas conseqüências é possível prevenir o câncer de boca, e quando diagnosticado precocemente pode, inclusive, haver cura (

Correlação cito-histopatológica e aplicabilidade do corante azul de toluidina a 2 por cento em lesões de mucosa bucal / Correlation between cytological and histopathological conclusions and applicability of the 2 per cent toluidine blue stain in buccal lesions

A importância da citologia esfoliativa como meio de diagnóstico, reside no fato de que as alterações das células superficiais podem ser um reflexo daquelas do tecido adjacente. O presente estudo teve como objetivos a verificação da qualidade, acurácia, praticidade, simplicidade, acessibilidde e validade diagnóstica da citologia esfoliativa na boca, bem como da aplicabilidade do corante azul de toluidina a 2 por cento para evidenciar alterações celulares neste epitélio, ambos os exames comparados com o diagnóstico histológico das lesões bucais em material obtido por biópsia. E ainda verificar a aceitação dos exames tanto pelos pacientes quanto pelos profissionais cirurgiões-dentistas e médicos oncologistas de cabeça e pescoço; bem como identificar a presença de fatores extrínsecos/intrínsecos que pudessem estar associados com as alterações teciduais diagnosticadas. Esta pesquisa prospectiva foi realizada no Ambulatório de Cabeça e Pescoço do Centro de Oncologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz, no Departamento de Cabeça e Pescoço do Hospital do Câncer de Pernambuco e Ambulatório do Hospital da Face-Hospital Geral de Areias/Secretaria Estadual de Saúde/Universidade de Pernambuco...